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湖南日报·新湖南客户端8月8日讯（通讯员 邓瑞宏）“伯伯，您老人家今天这个血糖是5.8，控制得比较好，记得按时服药，吃东西要定量，少吃甜食，适当运动……”8月8日一大早，蓝山县新圩镇下清涵村的村医廖求林来到廖大爷家里，给老人测量血糖，叮嘱注意事项。
今年以来，蓝山县坚持以健康为中心的理念，多措并举着力抓好糖尿病人群的健康管理工作，推动糖尿病医防融合，广大“糖友”得到妥善管理。
近年来，该县通过“1+1+1+N”模式，由县中心医院医共体总院专科医师、乡镇卫生院全科医师（护士）、乡村医生组建了家庭医生签约服务团队，做实做强基本公卫服务项目，对糖尿病等重点人群开展“医、防、管、访”为一体的上门签约履约服务，推动“医防融合”，全县糖尿病管理率91.46％，糖尿病健康进一步得到改善。
7月26日，县医共体总院的专家总院急诊科主任、副主任医师李世汉，跟随新村村医李美珍来68岁的李桂兰家里。经过一番询问和仔细检查，李世汉推断老人是糖尿病引起的视网膜脱落或是眼底出血导致的失明，建议家属带患者尽快到总院做进一步检查，方便对症治疗。
今年以来， 为进一步做实医共体“紧密”文章，健全“八统一”机制，积极推动优质资源下沉，蓝山县建立县乡村医师联合包村服务机制，让广大群众尤其是糖尿病、高血压等慢病患者在家门口就享受到县乡村三级医师的亲诊和服务，实现服务群众健康“零距离”。目前，全县209个行政村实现医师包村全覆盖，群众就医问药更方便。
蓝山县简化城乡居民医保糖尿病、高血压门诊用药保障工作环节，将全县公共卫生管理系统内的33700余名“两病”患者直接享受“两病”门诊用药保障待遇。经备案后长期在县外居住或外出打工期间发生的符合“两病”患者用药范围内的购药费，可凭发票、费用清单等资料到医保部门报销。还开展医保药品“免费配送健康快车”行动，对行动不便的参保对象提供免费药品配送服务。
蓝山县认真贯彻落实要求，财政投入89万元完成国家糖尿病标准化防控中心和标准化门诊建设（简称DPCC）项目建设，并顺利通过省市验收，开创“全人群覆盖、全病程管理、全因素分析”的国家糖尿病标准化防控管理新模式，实现糖尿病防治“五个一”目标，即为每一位糖尿病患者提供一个明确诊断、一张适宜处方、一些基本药物、一项健康咨询和跟踪服务、一条转诊绿色通道。积极进行赋能培训，对全县35周岁以上常住人口开展糖尿病筛查、确诊和管理工作，力争实现全县糖尿病知晓率、治疗率、控制率、基层患者门诊就诊人次及糖尿病患者规范管理率逐年稳步提高，医疗、医保费用支出比例逐年稳步降低，各级医疗卫生机构间规范转诊率逐年稳步提高。截至8月2日，全县完成初筛24688人。
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